Szpitale w Pionkach i Iłży zostają. Chirurgia nadal zagrożona

Podczas sesji Rady Powiatu zamiast decyzji o likwidacji oddziałów padły pytania o to, czy chirurgia w Pionkach i Iłży ma jeszcze przyszłość. Władze powiatu zapowiedziały przekazanie obu placówkom około 20 mln zł, ale zastrzegły, że pieniądze posłużą przede wszystkim na spłatę zaległości i bieżące funkcjonowanie. Los oddziałów zależy od dalszego finansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. Radni rozważają wspólny wyjazd do ministerstwa i NFZ z petycjami mieszkańców.

Przedmiotem głosowań podczas sesji były sprawozdania dotyczące sytuacji ekonomiczno-finansowej szpitali za 2025 rok. Rada Powiatu nie podejmowała uchwał o likwidacji placówek ani oddziałów. Jednocześnie dyskusja pokazała, że problemy finansowe już przełożyły się na funkcjonowanie chirurgii w obu miejscowościach.

• Miliony z powiatu nie wystarczą na utrzymanie oddziałów
• W Iłży chirurgia wstrzymana po odejściu anestezjologów
• Petycje mieszkańców mają trafić do ministerstwa i NFZ

Miliony z powiatu nie wystarczą na utrzymanie oddziałów

Starosta Waldemar Trelka przedstawił dane dotyczące szpitala w Pionkach. Placówka zakończyła 2022 rok z zyskiem sięgającym 1,94 mln zł, a rok później wypracowała jeszcze 517 tys. zł nadwyżki. W 2024 roku pojawiła się strata w wysokości 612 tys. zł, natomiast w 2025 roku urosła ona do 8,34 mln zł. Po siedmiu miesiącach 2026 roku strata wynosiła już około 7 mln zł.

Według starosty przyczyną są przede wszystkim rosnące koszty stałe oraz zbyt niskie wyceny części świadczeń. Szpital wykonuje więcej procedur, ale nie oznacza to automatycznie poprawy wyniku finansowego, ponieważ NFZ nie pokrywa w całości kosztów wszystkich świadczeń i nie wypłaca pieniędzy za część nadwykonań.

– Dyrektor jest ten sam, oddziały są te same, ale drastycznie wzrosły koszty stałe, a finansowanie z NFZ za tym nie nadąża – mówił Waldemar Trelka.

Powiat zamierza przekazać szpitalom w Pionkach i Iłży po około 10 mln zł. Pieniądze mają trafić do placówek w październiku. Z zapowiedzi władz wynika jednak, że zostaną przeznaczone głównie na spłatę rachunków, zakup leków i utrzymanie bieżącej działalności. Sama dotacja nie daje więc gwarancji zachowania wszystkich oddziałów.

W przypadku szpitala w Pionkach radna Kamila Kaczorowska sprzeciwiła się planom zakończenia działalności chirurgii. Zwracała uwagę, że oddział działa w nowym kompleksie szpitalnym, a jego ograniczenie oznaczałoby nie tylko zmianę zakresu pomocy dla pacjentów, lecz także ryzyko redukcji zatrudnienia.

– Nowoczesne mury, oddane z pompą do użytku, mają zostać pozbawione serca, kluczowego działu zabiegowego – mówiła radna Kamila Kaczorowska.

Starosta odpowiadał, że powiat od lat wspiera obie placówki, choć formalnie są one samodzielnymi podmiotami. Jego zdaniem dalsze dokładanie pieniędzy z budżetu powiatu nie rozwiąże problemu, jeśli NFZ nie zacznie finansować leczenia na poziomie odpowiadającym rzeczywistym kosztom.

– Jeśli NFZ zapewni pieniądze na bieżące leczenie i na kolejne lata, będzie można cofnąć zamiary dotyczące likwidacji oddziałów i cofnąć wypowiedzenia – powiedział Waldemar Trelka.

Radny Marcin Alot tłumaczył, że poparcie dla przekształcenia chirurgii w Pionkach było dla niego trudne, ale wynikało z obawy o dalsze funkcjonowanie całego szpitala. Podkreślał, że głos rady społecznej miał wesprzeć dyrekcję w ratowaniu placówki, a nie oznaczać obojętność wobec pacjentów i pracowników.

Wicestarosta Krzysztof Murawski zaznaczył natomiast, że ani Zarząd Powiatu, ani Rada Powiatu nie podjęły uchwały o likwidacji oddziałów. Anna Rogulska, członkini zarządu powiatu, również zapewniła, że samorząd nie planuje zamknięcia szpitala w Pionkach ani w Iłży. Podejmowane działania mają, według władz, zabezpieczyć dalsze funkcjonowanie placówek.

W Iłży chirurgia wstrzymana po odejściu anestezjologów

Jeszcze trudniejsza sytuacja dotyczy szpitala w Iłży. Placówka miała w 2021 roku 1,92 mln zł zysku. W kolejnych latach notowała już straty: 748 tys. zł w 2022 roku, 2,51 mln zł w 2023 roku, 3,73 mln zł w 2024 roku oraz 4,09 mln zł w 2025 roku. W ciągu pierwszych siedmiu miesięcy 2026 roku strata sięgnęła 5,25 mln zł.

W tym samym czasie zobowiązania wymagalne wzrosły z około 484 tys. zł na koniec 2025 roku do 5,63 mln zł po siedmiu miesiącach 2026 roku. Powiat przekazał w ostatnich latach szpitalowi pożyczki o łącznej wartości blisko 12,82 mln zł. Ponad 2,7 mln zł z tej kwoty zostało już umorzone.

Problemy finansowe przełożyły się na działanie oddziałów. Liczba hospitalizacji na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii spadała, podobnie jak przychody oddziałów zabiegowych. Część lekarzy odeszła z powodu trudności z terminowym regulowaniem wynagrodzeń kontraktowych. Na początku września, z powodu braku anestezjologów, zawieszono działalność intensywnej terapii. Bez anestezjologów nie można było prowadzić operacji, dlatego zatrzymano również pracę chirurgii.

Radny Marek Jarosz pytał, czy rozpoczęto już formalną procedurę dotyczącą zamknięcia chirurgii. Jego zdaniem trudno jednocześnie prosić samorząd gminny o wsparcie finansowe i pozostawiać mieszkańców bez jasnej informacji o przyszłości oddziału.

Starosta potwierdził, że taka procedura się rozpoczęła, ale zaznaczył, że chodzi o zamiar, który może zostać wycofany. Przypomniał też, że rada społeczna szpitala wydała negatywną opinię w sprawie planów likwidacji oddziałów, a on sam głosował przeciwko.

– Żadne nasze głosowanie nie rozwiązuje problemu pokrycia kosztów dalszego działania oddziałów – stwierdził Waldemar Trelka.

Krzysztof Kozera wskazywał, że opóźnienia w płatnościach utrudniły zatrudnienie anestezjologów. Radni sprzeciwiający się ograniczeniu działalności podkreślali, że chirurgia i intensywna terapia mają znaczenie dla bezpieczeństwa pacjentów, a ich utrata może osłabić również pozostałą część szpitala.

Tomasz Skiba zapowiedział rezygnację z członkostwa w radzie społecznej. Argumentował, że organ ten powinien przekazywać stanowisko pacjentów i pracowników, a jego rola traci sens, jeśli opinie rady nie wpływają na dalsze decyzje.

W dyskusji pojawił się także szerszy wymiar problemu. Radny Jan Siek pytał, czy podobne trudności dotyczą innych szpitali powiatowych i jakie wymagania finansowe oraz organizacyjne stawia się obecnie oddziałom chirurgicznym. Starosta odpowiadał, że problemy z zadłużeniem występują w wielu placówkach w Polsce, a w niektórych powiatach zobowiązania szpitali przekraczają 100 mln zł.

Waldemar Trelka zaznaczył, że utrzymanie obecnego zakresu świadczeń w Iłży wymaga nie jednorazowej pomocy, lecz stałego finansowania. Dopuścił także możliwość przekazania szpitala samorządowi województwa albo miasta, ale pod warunkiem przejęcia przez nowy podmiot całego majątku i zobowiązań placówki.

Powiązany artykuł

341 tys. zł kosztów i 200 tys. zł z NFZ. Szpitale przed zmianami

Petycje mieszkańców mają trafić do ministerstwa i NFZ

Pomysł wspólnego wyjazdu do Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia zgłosił Krzysztof Kozera. W delegacji mieliby uczestniczyć radni, pracownicy szpitali oraz mieszkańcy Pionek i Iłży. Celem byłoby przedstawienie petycji i uzyskanie odpowiedzi, czy NFZ zapewni środki na dalsze leczenie.

– Decyzje dotyczące oddziałów nie są jeszcze nieodwracalne. Wypowiedzenia można cofnąć, zamiary likwidacji również – mówił Krzysztof Kozera.

Pod petycją dotyczącą szpitala w Iłży zebrano około 3 tys. podpisów. Zapowiedziano także przekazanie do ministerstwa i NFZ podpisów zebranych w obronie chirurgii w Pionkach. Termin spotkania z przedstawicielami obu instytucji nie został jeszcze ustalony.

Rada Powiatu przyjęła uchwałę dotyczącą oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej szpitala w Pionkach. Za głosowało 18 radnych, 3 było przeciw, a 3 wstrzymało się od głosu. W przypadku szpitala w Iłży uchwałę poparło 16 radnych, 6 zagłosowało przeciw, a 1 wstrzymał się od głosu. Były to głosowania nad sprawozdaniami za 2025 rok, a nie nad zamknięciem oddziałów.

Podczas sesji wrócił także temat rezonansu magnetycznego w Pionkach. Radny Filip Chrzanowski wskazywał, że urządzenie było wykorzystywane przy pojedynczych przypadkach pacjentów szpitala, dlatego nie powinno się mówić, że pozostaje całkowicie nieużywane.

Joanna Czerwińska, dyrektor Wydziału Zdrowia Starostwa Powiatowego w Radomiu, wyjaśniła, że od momentu umieszczenia rezonansu w szpitalu wykonano pięć takich badań. Decyzję podejmowali lekarze w sytuacjach zagrożenia życia. NFZ nie zapłacił jednak za te świadczenia, ponieważ placówka nie ma kontraktu na ambulatoryjną diagnostykę rezonansową.

W 2023 roku mazowiecki oddział NFZ miał zgodzić się na uruchomienie takiego kontraktu od 2024 roku, ale później odmówił, powołując się na brak pieniędzy. Uzyskanie finansowania pozwoliłoby wykonywać badania mieszkańców w ramach publicznej opieki zdrowotnej oraz przyjmować skierowania z innych szpitali. Ma to znaczenie także z powodu długiego czasu oczekiwania na rezonans w regionie, sięgającego niemal roku.

Dalsze losy chirurgii w Pionkach i Iłży nie zostały więc przesądzone. Z obrad wynika jednak jasno, że bez stałych pieniędzy z NFZ powiat będzie musiał wybierać między kolejnymi pożyczkami a ograniczaniem zakresu pracy oddziałów.

na podstawie: Powiat.